什么是生殖器疱疹?生殖器疱疹(HEVPES,SIMPLEX、VIRVS)是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病,目前在国内发病率较高,初发症状较重,在男女生殖器部位(龟头、包皮、睾丸、外阴部)或肛门周围出现数个小水泡,继而破溃形成溃疡,有时剧痛或剧痒,复发性极高。此病在祖国医学可能属于“热疮”“阴湿疮”“阴蚀疮”一类的疾病.
生殖器疱疹的传染源:人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及不显症状的所谓健
康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,当机体抵抗力低时,病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等,使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
尖锐湿疣HPV:又称湿疣.病毒疣.性病疣,属人类乳头多瘤空泡病毒感染,也叫乳头瘤病毒。经现代科学的研究解析证明,HPV属于多基因类病毒, 有十多种类型,70多个病原体,经过对HPV的科学分化.培养发现HPV6.16.18.33.39.42病原因子有高度致癌性,肛门部位的尖锐湿疣,如长期不能治愈最容易诱发直肠癌;女性发展到宫颈上,可诱发宫颈癌.由于该病的复发率极高,如不及时治疗或治疗不当,会反复发病难以治愈。据国际卫生组织的统计资料表明,肛周疣.宫颈疣.尿道疣3-5年未能治愈者,有7—11%左右可能发生直肠癌.宫颈癌和尿道狭窄.尿潴瘤。 尖锐湿疣的发病近年来在世界范围内逐年增多,在16种性病的排名上升至第三位(爱滋病.生殖器疱疹.尖锐湿疣),引起医学界高度重视.
尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要,一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)生殖器部位癌 边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。
(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。
(3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇,在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。
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